Tampilkan postingan dengan label d'idea. Tampilkan semua postingan
Tampilkan postingan dengan label d'idea. Tampilkan semua postingan

22 Mei 2010

Merebus Katak

Andaikanlah pada sebuah panci berisi air kita masukkan katak, kemudian panci tersebut kita panaskan di atas kompor secara bertahap. Saat air masih dingin katak diam saja, kemudian ketika air mulai memanas sedikit demi sedikit, tubuh katak pun akan melakukan penyesuaian suhu. Memang demikianlah salah satu kekhasan binatang katak, dimana tubuhnya bisa menyesuaikan diri dengan kondisi sekitar nya.

Lama kelamaan saat suhu terus menaik, katak pun merasa kepanasan, tapi ia bisa terus melakukan penyesuaian suhu, sampai pada suhu tertentu, tubuhnya tak bisa lagi melakukan penyesuaian, ia merasa kepanasan dan ingin melompat keluar, tapi karena suhu yg tinggi tersebut, kaki nya menjadi kepanasan dan tak kuat untuk melompat, ia menjadi lemah. Sehingga akhirnya saat suhu air dalam panci tersebut sudah sangat tinggi, katak itu pun mati karena nya.

MegaMarketingTools :: _unknown_

Demikianlah analogi teoritis mengenai proses bagaimana seekor katak bisa mati terebus dalam air, karena instink survival berjalan berlawanan dengan instink penyesuaian diri yang berlebihan.Makna filosofis dari cerita fabel tersebut sering berlaku pula pada manusia. Banyak manusia yg terjatuh pada sebuah kesalahan, berbuat kesalahan yg fatal berawal dari kesalahan2 kecil yg dianggap biasa.

Atau melakukan proses penyesuian diri atau kompromi yg berlebihan sehingga melupakan rasa mawas diri yg adalah juga salah satu bentuk metode survival manusia menghadapi berbagai kesalahan dalam perjalanan hidupnya.Seorang anak yg sedang bermain2 api, diperingati oleh ibu nya, “hai nak, janganlah bermain2 api, terbakar tangan mu nanti”. Nggak apa kok bu, api nya kecil kok, kata sang anak kecil. Namun seringkali terjadi api kecil jadi membesar dan mencelakakan. Ibu yg sudah puluhan tahun pengalaman hidup menyadari hal tersebut, namun anak kecil yg baru beberapa tahun hidup di dunia ini, sering meremehkan hal2 kecil tsb.Seorang pria dewasa yg sudah berkeluarga, awalnya iseng2 saja, guyon, becanda dengan sekretaris teman sekantornya.

Awalnya mungkin hanya sekedar saling kirim sms atau email, lama kelamaan jadi ketagihan juga untuk ngobrol2 langsung. Kemudian sekali waktu ajak jalan2 bareng, makan siang bersama, sampai rasa cinta pun bersemi karena nya. Karena telah terkena mabuk asmara, akhirnya pertimbangan rasional pun hilang, sampai berakhir pada perselingkuhan , perzinahan yg menyebabkan rusaknya rumah tangga. Itulah akibat iseng2 bermain ”api asmara” , bisa “terbakar” syahwat karena nya.Seorang pekerja, sekali waktu diberi hadiah kecil oleh supplier atau kontraktor di tempat nya bekerja, mungkin hanya sekedar souvenir kecil seperti gantungan kunci atau topi. Ah ini kan hanya sekedar tanda terima kasih, nilai nya pun tak seberapa.

Di waktu lain ada juga supplier yg mengajak makan siang. Hal tersebut terus berlanjut, dan kita menganggapnya masih biasa, sampai lama kelamaan kita terbiasa menerima sesuatu dari rekanan bisnis perusahaan yg nilai nya makin besar, kita pun tak lagi hanya sekedar menerima, tapi malah meminta pada rekan perusahaan, nanti mau ngasih apa nih, kalau kontrak nya jadi ? , katanya sambil guyon pada rekanan. Lama kelamaan hadiah makin membesar dan keputusan perusahaan pun ditentukan dari berapa besar nilai pemberian ( kick back, komisi atau apapun namanya ).

Itulah salah satu bentuk korupsi yg telah banyak merugikan bangsa kita. Mungkin kita menyadarinya, tapi susah untuk keluar karena kita telah terjebak dalam sebuah lingkaran setan, yg sebenarnya kita sendiri memulainya. Seorang yg berusia paruh baya, tidak menyadari bahwa metabolisme tubuhnya sudah mulai berkurang kemampuan nya. Dan ia tetap menyantap makanan apapun dengan lahapnya,merokok dan berbagai kebiasaan tidak sehat lainnya, Ia menganggap dirinya masih kuat seperti saat ia muda dulu. Ah nggak apa2 kok sedikit ini, tapi lama kelamaan jadi ketagihan.

Akhirnya ia banyak terkena penyakit akibat makanan seperti ; maag, kelebihan kolesterol, asam urat, hipertensi, diabetes dll.Begitu pula halnya orang yg terjebak menjadi pencandu narkoba, awalnya pun dari anak muda yg iseng2 sekedar coba2, namun akhirnya jadi kecanduan, dimana ia tak bisa lagi mengendalikan dirinya.

Dan banyak kasus2 lain dalam kehidupan kita sehari hari, yg bisa digambarkan dengan teori merebus katak tadi. Dimana manusia banyak terjebak pada kesalahan karena mengabaikan kesadaran dirinya sendiri,yg tak begitu menghiraukan kesalahan2 kecil.Sebagai manusia yg lebih mulia dari binatang seperti katak, harusnya kita bisa menjaga diri, mengembangkan kemampuan mawas diri, berhati hati yg merupakan salah satu bentuk survival method nya manusia.Haruslah disadari dalam hidup ini, kita selalu mendapat godaan dari setan, lawan sejati perjalanan hidup ini, yg tak ingin kita menapaki jalan lurus.

Dan teori merebus katak adalah salah satu metode bisikan setan menyesatkan manusia. Setan musuh sejati manusia berumur lebih panjang, jadi dia tahu tentang kelemahan manusia2 sebelumnya, tahu pada kondisi apa saja manusia tergoda, dan sudah terbukti sepanjang jaman, bahwa dengan berbelok sedikit demi sedikit dari jalan yg lurus adalah penyebab banyak manusia terjatuh pada jalan yg salah.Berkaitan dg kesusilaan, dalam agama islam, kaidahnya ialah “janganlah kau dekati perzinahan” , bukan langsung jangan berzinah, misalnya, antara lain karena sifat manusia yg sering ceroboh, seperti katak tadi.

Kalau sudah mulai mendekati perzinahan, akan sangat mudah seseorang terjatuh pada kubangan maksiat tersebut.Begitu pula dengan “perkeliruan2” lain nya, seperti korupsi, kebohongan publik, selingkuh, candu narkoba, penyakit, kemunafikan dll. Kebanyakan berawal dari hal2 kecil yg dianggap biasa. Integritas diri yg lemah, tak berpendirian, sehingga cenderung kompromistis atau plin plan.Marilah kita menjaga diri dari kesalahan2 kecil yg kalau dibiarkan kelak akan menjadi bencana bagi diri kita sendiri.


Sumber : Anonymous
(copas)
Read More......

10 Mei 2010

Trauma Kepala


Trauma merupakan penyebab utama kematian pada populasi di bawah 45 tahun, dan merupakan penyebab kematian nomor 4 pada seluruh populasi. Lebih dari 50% kematian disebabkan oleh cedera kepala dan kecelakaan kendaraan bermotor. Setiap tahun yang mengalami cedera kepala lebih dari 2 juta orang, 75.000 orang di antaranya meninggal dunia. Lebih dari 100.000 orang yang selamat akan mengalami disabilitas permanen .

Trauma kepala adalah suatu trauma yang mengenai daerah kulit kepala, tulang tengkorak atau otak yang terjadi akibat injury baik secara langsung maupun tidak langsung pada kepala

Trauma kepala diklasifikasi berdasarkan :
a. Mekanismenya :
Cedera kepala tumpul : kecelakaan mobil motor, jatuh atau pukulan benda tumpul
Cedera kepala tajam : peluru atau tusukan
à Adanya penetrasi selaput dura




b. Beratnya :
Ringan : GCS 14 - 15
Sedang : GCS 9 - 13
Berat : GCS 3 – 8
GCS = Glaslow Coma Scale
c. Morfologi cedera :
Fraktur tengkorak :
1. Kalvaria : garis bintang, depresi – non depresi,terbuka/tertutup
2. Dasar tengkorak : dengan/tanpa kebocoran CSS, dengan/tanpa parese N VII
Lesi Intrakranial :
1. Fokal : epidural, subdural, intraserebral
2. Difus : komosio ringan, komosio klasik, cedera kepala akson

Berikut adalah detail untuk skala Glasgow

Penatalaksanaan untuk trauma kepala

Prinsip pennganan untuk trauma kepala adalah ABC
Airway (Jalan nafas)
Gangguan oksigenasi otak dan jaringan vital lain merupakan pembunuh tercepat pada kasus trauma. Guna menghindari gangguan tersebut penanganan masalah airway menjadi prioritas diatas segala masalah yang lainya. Beberapa kematian karena masalah airway disebabkan oleh karena kegagalan mengenali masalah airway yang tersumbat baik oleh karena aspirasi isi gaster maupun kesalahan mengatur posisi sehingga jalan nafas tertutup lidah penderita sendiri .
Pada pasien dengan penurunan kesadaran mempunyai resiko tinggi untuk terjadinya gangguan jalan nafas., selain mengecek adanya benda asing, sumbatan jalan nafas dapat terjadi oleh karena pangkal lidahnya terjatuh ke belakang sehingga menutupi aliran udara kedalam paru. Selain itu aspirasi isi lambung juga menjadi bahaya yang mengancam airway

Breathing (membantu bernafas)
Tindakan kedua setelah meyakini bahwa jalan nafas tidak ada hambatan adalah membantu pernafasan. Pastikan pernafasan pasien masih ada. Karena henti nafas seringkali terjadi pada kasus trauma kepala bagian belakang yang mengenai pusat pernafasan atau bisa juga penanganan yang salah pada pasien pada pasien cedera kepala justru membuat pusat pernafasan terganggu dan menimbulkan henti nafas. Keterlambatan dalam mengenali gangguan pernafasan dan membantu ventilasi/pernafasan akan dapat menimbulkan kematian. Sehingga kemampuan dalm memberikan bantuan pernafasan menjadi prioritas kedua

Circulations (Mengontrol perdarahan)
Jika ditemukan adanya perdarahan, segera lakukan upaya mengontrol perdarahan itu dengan memberikan bebat tekan pada daerah luka. Pemberian cairan melalui oral mungkin dapat dilakukan untuk mengganti hilangnya cairan dari tubuh jika pasien dalam keadaan sadar. Perlu dipahami dalam tahap ini adalah mengenal tanda-tanda kehilangan cairan sehingga antisipasi terhadap kemungkinan terjadinya syock

C 1 Cervical Spine
Untuk mencegah adanya kerusakan spinal cord pada pasien suspect trauma kepala, maka perlu dipasangkan rigid collar yang kemudian bisa dilepas setelah dibuktikan dengan radiologi secara lateral, anterio-postural dan mulut terbuka clear

Disability (ketidakmampuan)
Merupakan metode pelengkap selain Glasgow Coma Scale untuk menilai fungsi neurologis. Yakni dengan AVPU
Alert—sadar (ya/tidak)
Verbal—(respon terhadap rangsangan suara (ya/tidak)
Pain—respon terhadap rangsangan nyeri (ya/tidak)
Unresponsive (ya/tidak)
Terapi Medikametosa
1. Cairan intravena

diberikan secukupnya untuk resusitasi penderita agar tetap normovolemia
2. Hiperventilasi
diberikan untuk menurunkan tekanan CO2 sehingga volume intracranial dan tekanan intracranial di otak juga turun
3. Manitol 20%
diberikan untuk menurunkan tekanan intracranial dengan dosis 1gr/KgBB diberikan secara bolus intravena
4.Furosemide (Lasix)
diberikan bersamaan dengan manitol untuk menurunkan TIK, dosis 0,3 – 0,5 mg/kg BB intravena
5. Antikonvulsan
Untuk menurunkan kejang pasca trauma

Read More......

8 Maret 2010

akhir dari Glukometer

Glukometer merupakan suatu perangkat yang sangat penting bagi pasien diabetes untuk memonitor kadar gula darahnya. Hal ini sangat penting untuk mencegah terjadinya komplikasi. Penggunaan glukometer mengahuskan pasien mengambil sample darahnya dari jari. Meskipun demikian glukometer generasi ketiga yakni dengan metode invasive sudah ditemukan walaupun penggunaannya untuk home glucose monitoRing belum dianjurkan.

Dengan perkembangan teknologi kini ada kemungkinan berakhirnya era glukometer sekarang. Berikut info teknologi terbaru yang saya ambil dari Ethical digest No73/Thn VIII Maret 2010. Ya Sensor pendeteksi glukosa mengenai nafas. Pasien tidak perlu lagi menusuk jarinya yang notabene sebagian besar takut jarum. Sungguh suatu kemajuan yang luar biasa.


Telah diciptakan suatiu sensor baru ukuran kecil, yang dapat membantu mendiagnosa penyakit dengan biaya murah dan membantu pengobatan pasien yang menderiat berbagai penyakit. Tim insinyur dari universitas Florida, AS telah merancang dan menguji suatu sensor yang dapat digunakan untuk beberapa hal mulai dari pemantauan tingkat kadar glukosa pada penderita diabetes melalui napas, hingga mendeteksi indicator kemungkinan kanker payudara dari air liur.

Tim telah mempublikasikan 15 tulisan dalam versi yang berbeda, mengania sensor ini. Laporan paling baru dipublikasikan di IEEE sensor Journal baru-baru ini. Disebutkan bahwa mereka telah menintegrasikan sensor dalam system nirkabel, yang bisa mendeteksi glukosa ari menghembuskan nafas. Sensor ini adalah salah satu perkembsngsn teknologi kedokteran, yang akan bisa menggantikan perangkat non-invasif lainnya, seperti alat pemeriksaan gula darah dengan jarum, yang banayk digunakan penderita diabetes saat ini.

Pengujian dengan sensor bertentangan dengan pemikiran bahwa kadar glukosa dalam nafas terlalu kecil untuk dinilai secara akurat. Sensor yang baru diciptakan menggunakan semikonduktor yang tiap menit memperkuat sinyal sampai pada tingkat yang apat dibaca. “dengan alat ini anda cukup menghembuskan nafas kea lat ini” kata Fan Ren Professor sekaligus anggota proyek tersebut.

Peneliti menggunakan sensor untuk mendeteksi kadar pH atau alakalinitas dalam napas. Dengan ukuran 100 mikron atau 100 seperjuta meter sensor UF begitu kecil sehingga kelembaban dari satu hembusan napas sudah cukup untuk mendapatkan pH atau membaca konsentrasi glukosa kurang dari 5 detik. Sensor bekerja dengan menggabungkan zat-zat reaktif berbeda dengan semikonduktor gallium nitride, yang bisa digunakan amplifier ponsel.

Jika digunakan untuk mendiagnosa kanker, zat aktif ya adalah antibody yang peka terhadap protein tertentu yang teridentifikasi sebagai kanker. Jika targetnya glukosa molekul reaktif terdiri dari sengoksida nanorods yang berikatan dengan enzyme glukosa.




Read More......

26 Februari 2010

Batuk, kering atau berdahak?



Batuk bukanlah suatu penyakit. Batuk merupakan mekanisme pertahanan tubuh di saluran pernafasan dan merupakan gejala suatu penyakit atau reaksi tubuh terhadap iritasi di tenggorokan karena adanya lender,makanan , debu, asapdan sebagainya.
Batuk terjadi karena rangsangan tertentu, misalnya debu di reseptor batuk (hidung, saluran pernapasan, bahkan telinga). Kemudian reseptor akan mengalirkan lewat syaraf ke pusat batuk yang berada di otak. Di sini akan memberi sinyal kepada otot-oto tubuh untuk mengeluarkan benda asing tadi, hingga terjadilah batuk
.
Batuk meupakan mekanisme pertahanan penting untuk membersihkan secret yang berlebihan dan bebagai materi asing dari aluran nafas. Namun, batuk pula yang menjadi factor penting dalam penyebaran infeksi, dapat mempertahankan kesadaran selama aritmia letal dan atau megubah aritmia ke ritme jantung yang lebih normal serta merupakan gejala utama menapa pasien meminta pertolongan medis.


Batuk melibatkan arkus reflex yang kompleks, dimulai dari stimulus reseptor iritan. Sebagai reseptor berlokasi di saluran penafasan. Berbagai penelitian menunujukkan bahwa pusat batuk terdapat di medulla. Selain keterlibatan saraf pusat dan saraf tepi yang kompleks, batuk juga melibatkan otot polos pada cabang bronkus. Dengan demikian iritasi pada mukosa bronkusakan menyebabkan bronkokonstriki yang menstimulasi reseptor batuk di aliran trnakhebronkial.

Batuk yang efektif bergantung pada kemampuan untuk mencapai aliran udara dan tekanan intratorakal tinggi, serta kemampuan meningkatkan pembuangan mucus yang menempel di dinding saluran napas. Sedangkan batuk yang tidak efektif dapat terjadi serta otot pernafasan menjadi lemah atau bila saluran pernafasan yang bersangkutan mengalami perubahan. Walaupubn berbagai pengobatan untuk meningkatkan baruk atau protrusive secara nonfaramakologis dapat meningkatkan mekanisme batuk, uji klinis membuktikan efek yang lebih baik pada morbiditas dan mortalitas pasien.

Walau batk merupakan meknisme fisiologis dan tidak baik bila disupresi sembarangan, batuk kronik dan berat akan sangat mengganggu pasien. Pasien dengan batuk kronik dan berat akan sulit beristirahat dan merasa lelah, terutama pada pasien usia lanjut. Saat inilah diperlukan obat yang dapat mengurangi frekuensi dan intensitas batuk.
Kodein merupakan salah satu agonis opioid yang memiliki efek menekena batuk. Efek penekenan batuk yang dimilikinya bekerja di sentral. Berbda dengan morfin, kodein lebih efektif diberikan oral dibandingkan dengan parenteraluntuk mendapatkan efek analgesic dan depresan saluran pernafasan.

Pemberian kodein pada dosis rendah cukup memberikan efek supresi dibandingkan dosis untuk analgesic. Adapun dosis yang dapat diberikan 10 -20 mg, sedanhkan untuk member efek supresi yang lebih maka dosis dapat ditingkatkan.

Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, secret yang berlebihan di saluran nafas dapatmenginduksi terjadinya batuk sehingga penting diektahui dari pasien apakah batuknya menghasilkan sekrwet atau dapat dikatakan batuk produktif. Bersihan mukosilier merupakan proses dimana mucus saluran pernafasan dan beberapa zat yang terjebak diantaranya dibersihkan dari paru. Hal ini penting sebagai mekanisme pertahanan tubuh manusia. Demikian pula mucus yang menyebabkan rangsangan untuk batuk. Namun pemberian beberapa obat diketahui berefek pada upaya pembersihan mukosilier ini. Salah satu jenis ekspektoran yang dapat membantu membersihkan mucus tanpa mengubah transport mukosiler adalah guaiafenesin.
Sumber : Medika




Read More......

14 Februari 2010

Cast

Cast! apa yang terlintas dibenak anda dengan kata ini ? sinetron? aktris? Ya mungkin sudah ada yang pernah coba? Tapi bukan ini yang saya maksud. Ya fraktur atau patah tulang. Cast atau gips metode ini sudah lama dikenal bahkan sejak zaman mesir kuno yang digunakan untuk memperbaiki patah/fraktur tulang.

Fraktur adalah terputusnya kontuinitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya, fraktur terjadi jika tulang dikenai stress yang lebih besar dari yang dapat diabsorbsinya. Dahulu biasanya menggunakan papan atau bambu yang diikatkan secara paralel. Metode yang lebih maju pertama kali diperkenalkan oleh louis seutin (1793 - 1865) yang menggunakan bandage/kain yang telah diimpregnasi dengan kanji. Plaster of paris (POP) sendiri diperkenalkan oleh 2 perwira ahli bedah dan baru pada tahun 1850 digunakan secara massal pada saat perang Crimean oleh Nikolai Ivanovich Pirogov. POP komersial pertama dijual pada tahun 1931 di jerman dengan nama Cellona.








Fast Action Bonus #1
ViralURL.com System

Get your hands on the ViralURL.com System for free. This is a $239.64 annual value and worth the price of this package alone.

You will get this Link Cloaker, List Builder & Profit Generator System that I use myself.


It will protect your commissions... build your list... instantly create profit for you!




Sesuai dengan perkembanagan zaman, bahan gips kini bisa juga dari fiberglass atau pun poliester. Kelebihannya yang paling penting dibanding dengan POP adalah lebih kuat dan tahan air. Meskipun dari segi kenyamanan dan fungsi keduanya sama, penelitian Cuttler dkk, menunjukkan bahwa fiberglass lebih baik (more acceptable) dibanding dengan poliester.

Pemasangan gips dikerjakan 2-3 orang, seorang memasang perban (operator), seorang membantu dan memegang perban pada operator dan orang ke tiga menyangga ektremitas agar posisi tetap. Waktu pemasangan gips sesuai dengan variasi daya rekat bahannya yang pada umumnya 2-6 menit. Harus dijaga agar ektremitas tidak bergerak selama pemasangan
Gips yang ideal adalah yang membungkus tubuh sesuai dengan bentuk tubuh. Indikasi dilakukan pemasangan gips adalah :
 Immobilisasi dan penyangga fraktur
 Istirahatkan dan stabilisasi
 Koreksi deformitas
 Mengurangi aktifitas
 Membuat cetakan tubuh orthotik
Sedangkan hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pemasangan gips adalah :
 Gips yang pas tidak akan menimbulkan perlukaan
 Gips patah tidak bisa digunakan
 Gips yang terlalu kecil atau terlalu longgar sangat membahayakan klien
 Jangan merusak / menekan gips
 Jangan pernah memasukkan benda asing ke dalam gips / menggaruk
 Jangan meletakkan gips lebih rendah dari tubuh terlalu lama

Berikut adalah peralatan yang diguakan untuk melakukan gips :
- Plester / perban sintetik yang dapat dilebarkan
- Perban gulungan / perban elastik
- Lembaran gips berbentuk anyaman kecil
- Bidai untuk penguat
- Busa gips dari katun, poliester/poliethan untuk menyangga tulang
- Pisau
- Gunting
- Spidol permanen
- Beberapa lembar polietilen/koran untuk alas lantai
- Sarung tangan sekali pakai untuk melindungi tangan operator
- Wadah plastik besar berisi air bersuhu ruang 21-24° C atau sesuai petunjuk dari pabrik gips
- Krem tangan yang dipakai setelah pemasangan gips sintetik

Prosedur untuk gips :
1. Mencuci tangan
2. Membentangkan polietilen/koran di lantai
3. Menjelaskan pada klien apa yang akan dirasakan (rasa hangat pada saat pemasangan perban)
4. Mengukur perban gulung dan lembaran gips pada bagian ekstremitas yang akan di imobilisasikan
- Lembar gips diatur sedemikian rupa agar teratur masing-masing tersusun berlapis sampai habis ½ rol gips
- Beberapa lembar gips tambahan diletakkan diatas untuk penyangga tulang okranon, maleoli dan patella
- Lembar gips dipasang dari ujung distal sampai pada proksimal ektremitas. Bila terlalu banyak gips yang digunakan akan memungkinkan pemborosan dan menekan daerah dibawah pemasangan gips.
- Bagian tengah balutan perban tetap tegak pada air (suhu ruangan) untuk beberapa menit dan menjadi lunak agar mudah digunakan. Periksa langsung bahan gips sintetik
- Memeriksa efek air terhadap kekuatan rekat/tidak lentur pada tengah balutan oleh operator dengan hati-hati agar tak jatuh. Kekuatan maksimal dihasilkan oleh gips sintetik dari reaksi kimia
5. Mulai dari ujung distal, balutkan gips dengan baik dan tepat pada ektremitas, secara berlapis sampai habis ½ rol. Jaga gerakan gips dan tetap menempel dengan baik pada permukaan ektremitas. Secara hati-hati kombinasikan balutan berurutan kebawah dan balikkan tiap balutan menuju ke posisi bawah dengan tungkai dan tulang jari (ujung jari) secara melingkat atau memanjang. Jaga kombinasi susunan bawah gips agar sejajar dengan permukaan gips (tanpa penekanan) dan berlapis-lapis sehingga membentuk gambaran huruf V.
6. Potong gips sesuai ukuran dengan pisau tajam. Pasang perban gulung diatas susunan gips dan sesuaikan dengan bahan gips
7. Mengakhiri pemasangan gips dengan krem tangan gips untuk menjaga agar permukaan kulit luar tetap halus
8. Tanyakan pada klien jika hal ini menyebabkan ketidak nyamanan atau nyeri
9. Mencatat diagnosa dan data kecelakaan dan pemasangan gips dengan spidol permanen pada permukaan gips setelah mongering
10. Menghindarkan gips terhadap jari-jari tangan selama pasien bergerak. Keringkan dengan menganginkan gips agar hangat, sirkulasi lancar dan alirkan udara. Atau kipaskan udara diatas gips dengan kipas berputar untuk mempercepat penguapan air.
11. Mendokumentasikan prosedur dan respons klien pada catatan klien
Prosedur untuk membuka gips
1. Mencuci tangan
2. Menjelaskan pada klien dimana dan bagaimana pisau gips digunakan dan apa yang akan dirasakan. Siapkan pisau gips dan perlihatkan agar klien dapat mendengarkan bunyi suara mesin penggeraknya. Berikan penjelasan mengapa gips tak digunakan lagi. Tekan dengan pen disekitar daerah yang akan dibuka.
3. Membuat garis, sebaiknya di depan samping maleoli pada gips ekstremitas bawah. Pada ekstremitas atas biasanya digunakan bidai sepanjang jari-jari atau permukaan yang lurus. Informasikan pada klien untuk melihat dari bagian samping
4. Menghidupkan pemotong listrik sesuai gambar/garis yang telah dibuat
5. Mengistirahatkan tungkai yang bergips
6. Menyiapkan pisau listrik tersebut . tekan bilah tajam dengan hati – hati dan mantap pada gips agar pisau memotong gips . Dengan pisau gips iris secara perlahan , gips akan terbuka bila pengirisan telah lengkap. Naikkan bilah pemotong sedemikian rupa dan periksalah bilah tersebut di atas / bawah sesuai jarak penglihatan. Gips dipotong berurutan dengan tekanan memutar dan pergerakan sejajar sepanjang garis yang akan dipotong. Pertahankan garis bilah pemotong sepanjang ekstremitas dengan arah lurus ( satu arah )
7. Memotong gips pada kedua sisi. Bila terasa keras pada bagian depan, maka putar ke bagian belakang. Tempatkan bilah pada pembuka gips pada saat yang tepat untuk memotong. Pisahkan pada dua sisi berpasangan dengan membuka pada beberapa bagian sisi sepanjang bidai gips. Tarik gips dengan tangan. Potong cepat bahan gips dan balutan gulungan dengan gunting, jaga gunting tetap terbuka sejajar dengan kulit. Tarik ekstremitas secara hati-hati ke belakang. Pegang agar tetap dapat dipertahankan sesuai posisi seperti pada saat digips .
8. Membersihkan kulit dengan baik memakai sabun yang lunak dan air. Keringkan dengan lap dan berikan krem kulit .
9. Menjelaskan perlunya perawatan tindak lanjut dan latihan atau kunjugan pada ahli fisioterapi .
10. Mendokumentasikan prosedur dan respons klien dalam catatan klien




Read More......

1 Februari 2010

Diabetes Ketoasidosis

Diabetic Ketoasidosis (DKA) adalah suatu keadaan kekurangan insulin yang menyebabkan tingginya kadar gula darah dan akumulasi dari asam organic dan keton. DKA biasanya terjadi pada orang dengan diabetes tipe 1.

Penyebab
Diabetes ketoasidosis terjadi ketika tubuh tidak memiliki insulin. Hal ini menyebabkan sel otot, lemak dan hati tidak dapat menggunakan glukosa sebagai energy. Hormone yang lainnya seperti glucagon, hormone pertubuhan dan adrenalin akan memecah lemak menjadi glukosa dan asam lemak. Asam lemak akan iubah menjadi keton secara oksidasi.



Pada DKA tubuh mengalami pergeseran metabolism dari yang normal menggunakan karbohidrat menjadi lemak sebagai energy. Akibatnya gula darah akan meningkat karena tidak bisa ditransfer ke dalam sel dan lebih lanjut menyebabkan meningkatnya urin dan dehidrasi. Biasanya 10% dari total cairan tubuh akan hilang.
Symptom
Beberapa gejala yang timbul pada DKA :
- Haus
- Sering berkemih
- Lemah
- Mual
- Hilang nafsu makan
- Bingung
- Nafas pendek
- Kulit kering
- Mulut kering

Treatment
Perawatan di rumah lebih diutamakan untuk pencegahan terjadinya DKA dan peningkatan gula darah.
Jika anda diabetes tipe 1, anda seharusnya mengecek kadar gula darah setidaknya 3-4 kali sehari. Penegecekan lebih sering jika sedang sakit, infeksi atau pun cedera.
Untuk penanganan meningkatnya kadar gula darah bisa dengan menggunakan insulin kerja pendek, tetntunya setelah dikonsultasikan dahulu dengan dokter anda
Waspada jika ada tanda infeksi dan perbanyaklah minum non glukosa untuk menjaga supaya tidak dehihdrasi

Penanganan Medis
Penggantian cairan secara intravena merupakan pertolongan pertama untuk diabetes ketoasidosis. Hal ini berfungsi sebagai reverse dehidrasi dan mengurangi kadar glukosa dan asam. Sejumlah cairan mungkin diperlukan, terutama ion potassium yang pada cairan IV untuk mengkoreksi kekurangan.
Insulin diberikan untuk menurunkan kadar gula darah dan mencegah pembentukan lebih lanjut dari keton.
Pasien dengan diabeteses ketoasidosis sudah seharusnya masuk ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan yang intensif.
Beberapa pasien dengan mild asidosis dan kekurangan cairan dan elektrolit mungkin saja bisa dirawat di rumah. Tetapi harus tetap dengan monitor dokter.
Meskipun demikian, sangat penting untuk terus memantau kadar gula darah selama di rumah. Setidaknya 4 kali sehari. Peningkatan kadar gula darah dapat diatasi dengan penyesuaian dosis insulin.
Dengan penagngan yang tepat pasien dengan diabetes ketoasidodis bisa sembuh. Komplikasi yang sering terjadi karena penanganan diabetes ketoasidosis diantaranya kadar gula adarah, rendahnya ion potassium, akumulasi cairan di paru-paru (edem) atau pembengkakan di otak (cerebral edem)

Langkah utama untuk mencegah terjadinya diabetes ketoasidosis adalah dengan memonitor secara ketat kadar gula darah, terutama selam proses infeksi, stress, trauma atau penyakit lain yang serius, penyuntikan insulin yang teratur dan berkonsultasi dengan dokter jika diperlukan.




Read More......

28 Januari 2010

Patofisiologi Hernia Nucleus Pulposus


Hernia Nucleus Pulposus (HNP) atau herniasi diskus intervertebralis, yang sering pula disebut sebagai Lumbar Disc Syndrome atau Lumbosacral radiculopathies adalah penyebab tersering nyeri pugggung bawah akut, kronik atau berulang. HNP dapat terjadi pada semua usia, rata-rata 35 - 45 tahun. Penonjolan, ruptur, pergeseran atau apapun istilah yang dipergunakan nucleus akan terdorong keluar diskus. Apabila nucleus mendapat tekanan, sedangkan nucleus berada diantara dua end plate dari korpus vertebra yang berahadapan dan dikelilingu oleh annulus fibrosus maka tekanan tersebut menyebabkan nucleus terdesak keluar, yang disebut Hernia Nucleus Pulposus

Herniasi diskus dapat terjadi pada midline, tetapi lebih sering terjadi pada satu sisi. Keluhan nyeri dapat unilateral, bilateral atau bilateral tetapi lebih berat ke satu sisi. Penyebabnya sering oleh karena trauma fleksi, dan terutama trauma berulang dapat mengenai ligamentum longitudinal posterior dan annulus fibrosus yang telah mengalami proses degenarasi. Sciatica, yang ditanadai dengan nyeri yang menjalar ke arah kaki sesuai dengan distribusi dermatof saraf yang terkena, adalah gejala yang pada umumnya terjadi dan ditemukan pada 40% dari pasien dengan HNP.



Klasifikasi Heniasi Nucleus Pulposus

Macnab’s Classification membagi HNP berdasarkan pemeriksaan MRI menjadi :
- BULGING DISC, suatu penonjolan atau konveksitas dari diskus melewati batas diskus tetapi annulus tetap intak
- PROALAPSED DISC, suatu penonjolan dari diskus melalui annulus fibrosus yang mengalami robekan yang tidak komplit
- EXTRUDED DISC, suatu penonjolan dari diskus melalui annulus fibrosus yang mengalami robekan komplit, dan nucleus pulposes mendesak ligamentum longitudinalis posterior
- SEQUESTERED DISC, sebagian dari nucleus pulposus keluar melalui annulus fibrosus yang telah robek, kehilangan kontinuitas dengan nucleuos pulposus yang berada didlam diskus dan telah berada dalam kanal.

Menurut lokasi penonjolan Nucleous Pulposus, terdapat 3 tipe HNP :
A. Central, tidak selalu didapatkan gejala radikular. Dapat menimbulkan gangguan pada banyak akar saraf bila mengenai cauda equina atau nielopati apabila mengenai medula spinalis
B. Posterolateral, pada umunya terjadi pada vertebra lumbalis sehubungan dengan menipisnya ligamentum longitudalis posterior pada daerah tersebut, misal HNP vertebra L4-L5 akan menimbulkan irirtasi pada kar saraf L5
C. Far-laterall foraminal, tidak selalu didapatkan gejala nyeri punggung bawah. Mengenai akar saraf yang terekat, misal HNP vertebra L4-L5 akan mengenai akar saraf L4

ANATOMI
Diskus intervertabralis tersususn dari :
- Nucleus Pulposus
Merupakan suatu campuran gel mukoprotein yang kental dari air dan merupakan proteoglikan dalam jaringan kolagen tipe II yang menyangga annulus fibrosus
- Annulus fibrosus
Srabut-serabut kolagen tipe I yang diatur dalam lamellae yang tersusun miring membungkusn nucleus pulposus dan melekat pada lempengan endplate.
- Vertebral endplate
Tulang rawan yang membungkus apofisis korpus vertebra, membentuk batas atas dan bawah dari diskus.

Diskus itervertabralis berfungsi secara hidrodinamik. Tekanan pada nucleus disebarkan ke semua arah, hal inilah yang menjaga tetap terpisahnya vertebral end plates. Serabut-serabur annulus fibrosus mempunyai kemampuan cukup untuk bergerak fleksi dan ekstensi sehingga memungkinkan perubahan bentuk dari nucleus pulposus. Fleksibilitas dari annulus fibrosus dimungkinkan oleh karena adanya (1) kelenturan, (2) kemampuan memanjang dan (3) adanya lubrikasi atau pelumasan dari lembaran-lemabaran annulus.

MANIFESTASI KLINIS
Lebih dari 90% kasus HNP terjadi pada L4 –L5 dan L5 – S1. penonjolan diskus paling sering terhadi adalah pada tempat keluarnya akar saraf antara vertebra L5-S1, L4-L5, L3-L4 dan L2-L3 maka paling sering terjadi adalah gejala radikulopati S1, L5, L4 dan L3. Protrusi diskus pada daerah midline dapat menyebabkan nyeri punggung bawah tanpa gejala radikulopati yang signifikan tetapi HNP yang luas pada midline dapat menyebabkan radikulopati bilateral atau sindroma cauda equina yang cukup berat sehingga menimbulkan problem sfingter.

Tekanan pada kara saraf L4, yang ditandai dengan nyeri da rasa tebal pada dermatome L4, dapat terjadi pada central disc herniation L3-L4 atau pada lateral disc herniation L3-L4. bila akar saraf L4 yag terkena maka dapat terjadi kelemahan pada otot quadriceps, dan refleks tendon patella dapat menurun atau hilang. Central atau paracentral disc herniation di L4-L5 biasanya mempengaruhi akar saraf L5 yang dapat menyebabkan rasa tebal di dermatome L5 dan kelmahan pada dorsifleksi pergelangan kaki dan jari-jari kaki. HNP L5-s1 biasanya mempengaruhi kara saraf S1 sehingga menyebabkan rasa tebal atau nyeri pada dermatome s1 menurunnya plantar fleksi kaki, hilangnya rfeleks tendon Achilles atau kesemutan pada daerah distribusi saraf.

Straight leg-raising test sebaiknay dilakukan. Lasegue sign (timbul rasa nyeri bila kaki yang sakit dielevasi) positif pada 98% dari pasien dengan HNP dan cross-Lasegue sign (timbul rasa nyeri yang menjalar sampai pada kaki yang skit bila tungkai kontralateral dielevasi) positif pada 20%.

PATOFISIOLOGI
Suatu HNP pada umumnya didahului dengan terjdinya proses degenarasi pada diskus. Robekan sirkumferensial dapat meluas menjadi robekan radial pada annulus dan hal ini merupakan penyebab dari gangguan pada annulus secara internal untuk menjadi suatu herniasi. Dalam wadah protrusi diskus yang masih utuh serabut annulus masih intak. Pada herniasi diskus yang sudah tidak utuh serabut annulus terpecah, material dari diskus dapat terpecah menjadi fragmen yang bebas.

Suatu tekanan yang mengenai diskus intervertebralis memungkinkan akan mengakibatkan terjadinya dislokasi atau rupture. Penonjolan diskus pada daerah lumbal sering terjadi pada bagian posterior-lateral, hal ini disebabkan karena :
a. Tekanan pada annulus fobrosus yang mengalami degenarasi dapat menyebabkan keluarnya nucleus dipicu dengan mengangkat barang beat dalam posisi punggung fleksi dimana tekanan terbesar mengenai aspek postero-lateral dari annulus fibrosus.
b. Annulus bagian posterior bentuknya lebih kecil. Ligamentum longitudinalis posterior, semaakin menyempit pada daerah lumbosakral sehingga pertahanan lebih lemah.

Dislokasi atau rupture dari diskus tersebut paling sering terjadi pada daerah vertebra lumbalis L5-S1, berikutnya L4-L5 disusul berikutnya cervikalis C5-C6. Pada vertebra cervikalis daerah vertebra Cervikalis C4-C5 adalah paling mobil dan aktif. Gerakan fleksi terbesar dilakukan oleh vertebra cervikalis C4-C5 dan C5-C6 sehingga pada daerah ini sering terjadi robekan dan proses degenaratif.

By : Reni H. Masduchi-SMF Rehab Medik FK Unair





Read More......

10 Januari 2010

Whiplash

Whiplash adalah istilah nonmedis yang digunakan untuk menggambarkan sakit di leher yang disertai dengan cedera pada jaringan di leher (terutama ligament, tendon dan otot). Hal ini disebabkan karena gerakan yang abnormal atau tekanan pada leher yang menyebabkan pergerakan leher tidak normal.

Istilah whiplash pertama kali digunakan pada tahun 1928. Sinonim atau nama lain dari whiplash : neck strain, acceleration flexion-extension neck injury, soft tissue cervical hyperextension injury, cervical sprain, cervical strain, hyperextension injury

Mekanisme pasti dari whiplash tidak diketahui. Whiplash terjadi pada kecelakaan kendaraan, olahraga, dan jatuh. Penyebab paling sering dari whiplash adalah kecelakaan mobil. Di inggris klaim untuk whiplash mencapai 430,000 orang pada 2007 (75% dari klaim asuransi mobil).




Symptom
Symptom dari whiplash bisa terjadi segera atau beberapa menit sampai jam setelah cedera awal. Segera setelah cedera symptom berlanjut ke arah kerusakan yang serius. Sakit pada leher, bengkak, empuk sepanjang belakang leher, kejang otot, sakit kepala, dan sakit yang menjalar ke bahu maupun tangan.
4 tingkatan whiplash menurut Quebec Task Force (QTF) :
Grade 0 : tidak ada sakit, kekakuan, atau tanda fisik lain yang disebutkan
Grade 1 : keluhan sakit pada leher, kekakuan
Grade 2 : keluhan sakit pada leher, adanya penurunan ROM
Grade 3 : keluhan sakit pada leher dan gejala neurologis contohnya penurunan reflex tendon
Grade 4 : keluhan sakit pada leher dan fraktur atau dislokasi atau cedera pada spinal cord


Treatment
Untuk perawatan sendiri di rumah, untuk mengurangi sakit dan meminimilisir inflamsi dapat menggunakan es pada bagian yang sakit selama 20 menit setiap jam pada 24 jam pertama. Gunakan handuk supaya es tidak langsug menyentuh kulit. Terapi ini bisa dihentikan sampai rasa sakit hilang.
Berikut adalah beberapa perlakuan yang direkomendasikan oleh dokter :
- Pemijatan
- Neck rest
- Bed rest
- Ice therapy
- Heat therapy
- Tablet penghilang sakit
- Immobilisasi dengan menggunakan soft cervical collar
- Latihan range of motion yang dikombinasikan dengan heat therapy


Read More......

25 Desember 2009

Kreativitas tanpa henti

Kejamnya Jakarta tidak mematahkan semangat orang-orang untuk beradu peruntungan. Boleh dikata asal nekad tapi tak mengapa daripada menganggur tidak jelas di kampung. Ada kebanggan tersendiri jika berhasil mendapatkan penghasilan di kota terpadat di negeri ini. Meski tidak berbekal keahlian khusus bukan berarti kreativitas terhenti. Justru pada saat – saat kepepet ide – ide itu muncul.





Seperti halnya di griya pelangi. Demikian sang penghuni memberi nama. Sebuah petak kontrakan yang dihuni oleh beberapa orang. Kalau hari minggu bisa sampai 20 orang. Di sini tempat berkumpulnya Jo dan kawan-kawan selepas seharian bekerja. Ya sekerja-kerjanya di Jakarta.

Untuk mengisi waktu luang mereka menerima sablon kaos. Tidak ada mesin atau alat sablon. untuk sementara hanya menerima sablon dengan warna hitam saja. "kami menggunakan tinta printer" jelasnya. Sebagai master sablon mereka menggunakan bahan dari kayu press yang diukir sendiri.

Butuh ketelitian. Karena semuanya dibuat hand made. Untuk sementara mereka membuat kaos propaganda. Mereka biasanya menjual hasil karyanya pada event-event tertentu saja. “kami kemarin menjual kaos ini pas demo mendukung KPK”. Master bekas sablon-nya nanti bisa dijadikan hiasan dinding jadi masih bisa bermanfaat. Selain sablon ada juga yang membuat patung mini yang terbuat dari kawat.bahannya mereka beli dari kawat kabel yang kenudian dibuang pembungkusnya.

Meski sederhana tapi di sinilah awal mimpi mereka retas.





Read More......

22 Desember 2009

Serius error glucometer (II)

Menanggapi komentar mengenai Postingan tentang serius error Glukometer berikut saya lampirkan artikel dari FDA-nya.

FDA merilis dua buah artikel yang ditujukan secara khusus yakni untuk para medis (download di sini) dan yang satunya lagi untuk pasien (download di sini).



Read More......

5 Desember 2009

Jangan takut dibajak!

Kita tidak seharusnya loyal pada perusahaan, tetapi loyal-lah pada profesi yang kita jalani. Demikian pepatah seorang. Ya karena ita tidak tahu apa yang akan terjadi terhadap perusahaan tempat kita bekerja. Mungkin sekarang adalah perusahaan yang bonafid, tetapi siapa tahu besok collapse seperti yang terjadi tiga tahun terakhir ini.

Dunia pemasaran boleh di bilang sempit, dalam hal ini lingkup perusahaannya, I mean ketika kita pindah sudah bisa ditebak pindah ke competitor atau ke sejenisnya. Fenomena “Bajak” pun sudah menjadi hal yang biasa.








Fast Action Bonus #1
ViralURL.com System

Get your hands on the ViralURL.com System for free. This is a $239.64 annual value and worth the price of this package alone.

You will get this Link Cloaker, List Builder & Profit Generator System that I use myself.


It will protect your commissions... build your list... instantly create profit for you!



Ketika seorang pimpinan pindah ke company yang baru, biasanya dia membawa turut serta beberapa anak buah yang loyal (baca: sreg kerjasama) kepada dia. Ini model bajak yang pertama. Bisa juga kepindahan ke company lain karena masalah salary yang lebih. Ini adalah model bajak yang kedua dan biasanya model ini kepindahannya langsung ke company competitor. Dan masih banyak model lainnya. misalnya saja model prestasi. Sesorang dibajak karena memang dia berprestasi di company lamanya.
Pembajakan yang kini dialami lebih karena status. Ya kejelasan status karyawan memang sangat penting. Ini adalah hal utama karena menyangkut masa depan karyawan tersebut dan juga kesejahteraannya. Banyaknya perusahaan asing (principal) yang memasarkan produknya di Negara kita tanpa memiliki pabriknya di sini menjadi problema. Untuk level manajerialnya status karyawannya adalah langsung ke company tersebut. Tetapi biasanya untuk level pemasaran sekelas SPV dan ke bawahnya status karyawannya masuk ke company distributor. Yakni company yang menjadi sole agent dari principal asing tersebut.

Adanya merger atau akuisisi yang terjadi di perusahaan induk juga menyebabkan status karyawan menjadi berubah. Biasanya proses merger atau akuisisi untuk tingkat global tidak pernah jadi masalah. Tetapi di tingkat country, karena menyangkut saham atau pun kepemilikan dari sang pribumi terkadang berjalan a lot. Hal ini terjadi untuk beberapa perusahaan yang ada di Indonesia.

“Untuk jaga-jaga!” Demikian mereka yang akhirnya hengkang memberikan alasan. “Nanti kalau principalnya out kita kan langsung di putus ! ya tidak beda dengan outsourching” tambahanya.

Oleh karena itu pastikanlah apa dan abagaiaman status karyawan anda dan jangan pernah takut untuk di bajak!




Read More......

31 Oktober 2009

Sekarang atau tidak sama sekali

Kita pasti punya asa, punya cita. Bahkan segudang harapan dan impian tertumpuk di benak kepala. Tetapi kebanyakan dari kita hanya sekedar memikirkannya. Memang semua berawal dari sebuah khayalan, mimpi atau apapun namanya tetapi jika kita tak pernah bersegera dan bertekad kuat merealisasikannya semuanya kan tetap menjadi khayalan, mimpi.

Kadang kita berpikir, nantilah kalau sudah ini saya akan memulai semua mimpi itu. Nantilah kalau sudah ada sedikit waktu longgar saya akan memulainya. Percayalah semakin lama anda menunda mimpi anda maka semakin jauh mimpi anda bahkan akan segera terhapus dari benak anda. Kita tidak pernah mempunyai banyak waktu untuk mewujudkan mimpi kita. Kecuali kita mulai dari sekarang.



Tuliskanlah semua mimpi-mimpi anda sekarang! Buatlah anda mudah melihat semua mimpi-mimpi anad tersebut setiap hari. Hal ini penting supaya anda tetap focus pada mimpi yang anda inginkan. Riset menunjukkan bahwa setiap hari otak kita menjalankan 60.000 pikiran. Ini tenunya akan mengganggu mimpi-mimpi anda.

Masih ingat pepatah Aa Gym ? ya mulailah dari hal kecil, mulailah dari sekarang! Kita memang punya mimpi-mimpi besar, bahkan sangat besar. Dan semuanya pastilah dimulai dari hal yang terkecil. Sedikit demi sedikit lama-lam menjadi bukit. Semua mimpi besar kita berawal dari hal-hal kecil yang mungkin kita anggap sepele.

Mulailah dari sekarang ! semua harapan, mimpi harus anda jalani mulai dari sekarang, bukan bbesok, lusa atau tahun depan. Setiap awal tahun atau bulan kita terbiasa membuat target-target tapi tanpa adanya realisasi semunya hanya sekedar mimpi. Satu hal lagi yang paling penting dalam merajut mimpi anda adalah Konsistensi.

Setiap mimpi yang kita bangun pasti ada hambatannya. Semakin besar mimpi kita niscaya tantangannya pun akan semakin besar pula. Di sinilah perlunya keteguhan tekad dan konsistensi anda untuk mengahdapi semua rintangan yang menghadang. Kebayakan dari kita segera menyerah dan berubah arah ke mimpi-mimpi yang lainnya.

Ya meskipun kita memang perlu juga mempersiapkan mimpi yang lainnya atau kalau di sebuah organisasi plan A dan plan B. tetapi jika kita dengan mudahnya berganti dari mimpi yang satu ke yang lainnya niscaya semuanya hanya setengah jalan dan tiada satu pun yang terealisasi. Andalah yang bisa mengukurnya, seberapa kuat dan seberapa penting mimpi itu bagi anda.

So, apa pun mimpi anda mulailah merajutnya dari sekarang. Atau tidak sama sekali.





Read More......

12 September 2009

Lost Generation

Perang pemikiran memang sudah lama ditabuh. Praktis setelah peperangan dengan senjata selesai sudah. Dunia memeasuki babak baru. Peperangan yang lebih halus, terselubung namun dampaknya lebih hebat dibadingkan dengan perang senjata. Jika dengan senjata akan memusnahkan satu nyawa, tetapi kan diganti dengan myawa berikutnya yang memiliki idealism yang sama. sebaliknya dengan perang pemikiran tidak ada nyawa yang dihilangkan akan tetapi identitas, idealism, prinsip dan keyakinan yang melayang.


Derasnya arus informasi, majunya teknologi membuat dunia semakin tak berbatas. Hal ini semakin memudahkan lawan untuk meyebarkan ideology, virus bahkan apapun yang mereka inginkan. Tanpa disadari perlahan-lahan, sekeping deni sekeping pemahaman dan etika yang mereka sebarkan mulanya diterima dan kemudian malah menjadi diagungkan. Di titik inilah kemenangan bagi sang lawan.

Tengoklah ke jalanan generasi sekarang, merasa lebih hebat jika berbau kebarat-baratan. Sesuatu yang belum tentu bagus adanya. Tengoklah betapa generasi sekarang sudah melupakan asalnya, sudah berubah. Tengoklah generasi sekarang, seakan bukan bagian dari kita.

Ramdahan menjadi contoh yang nyata. Ketika sebagian besar melaksanakan ibadah puasa, generasi muda kita dengan santainya mangkir di warung-warung, bahkan dengan bebasnya merokok di muka umum seakan menjadi suatu kebanggaan. Ketika malam tiba. Hitunglah berapa banyak anak muda yang berada di barisan tarawih. Bisa di hitung jari.
Bayangkan apabila semua hal ini terus terjadi. Generasi tua menghidup mesjid dan mushala sudah tiada, siapa yang kan menjadi penerusnya? Akan ada satu generasi yang hilang yang memutus semua rantai dan menajdi penanda kemenangan perang pemikiran. Semoga hal ini tida terjadi pada generasi kita dan anak cucu kita. Sebab itu tandanya dunia akan semakin mendekati ajalnya.



Read More......

1 September 2009

Klik email PAID???


border="0" alt="aglocomails.com">

sambil iseng dapat duit ? knapa nggak ! coba aja toh nggak ada ruginya. nggak percaya? Klik aja di SINI
kerjaannya enteng, yang penting Online. Ada teman di luar negeri yang udah pay out/penarikan dana. Logikanya, member disuruh baca email. Isi email itu iklan dari pemasang. Tunggu 80 detik, USD100 saldo kita bertambah per iklan. Awalnya aku jg skeptis, apa iy...a bisa? Tapi rupanya gak bohongan. hehehe.








Fast Action Bonus #1
ViralURL.com System

Get your hands on the ViralURL.com System for free. This is a $239.64 annual value and worth the price of this package alone.

You will get this Link Cloaker, List Builder & Profit Generator System that I use myself.


It will protect your commissions... build your list... instantly create profit for you!



Untuk free member, seperti aku minimal saldo untuk bisa penarikan adalah USD 20.000. Banyak? Nggak juga. Coba kita hitung, $20.000 : $100 = 200 klik email. 2 bulan kelar. Itu yg free member, kalo berbayar/premium member, lebih fleksibel. Tapi aku sarankan supaya free member dulu.
Kenapa Wajib dicoba? Ketika kita berhadapan dengan internet, apa yang terpikir oleh kita? Facebook. Jujur, betul gak? Gak papa sih, tapi sambil buka facebook mending sambil cari duit dengan klik email. Gak usah dibaca, cukup klik, lewati 80 detik dengan chating lagi difacebook.
Coba dulu, daftar gak bayar. Maaf udah mengganggu.



Read More......

26 Juli 2009

Idola Cilik/Dewasa?

Dunia memang semakin menua. Umur manusia pun semakin hari semakin pendek. Kalau abad sebelumnya manusia bisa bertahan di usia 100 tahunan sekarang mulai berkurang. Bisa dihitung praktis beberapa orang saja yang mampu mencapai usia 100 tahun. Usia 80 tahun saja kayaknya sudah terlalu tua dan sudah selayaknya untuk kembali ke asalnya.

Semakin memendeknya angka harapan hidup berdampak pula terhadap semua hal salah satunya kematangan atau kedewasaan seseorang. Kalau zaman kakek atau nenek kita mungkin puber itu terjadi masa-masa SMA semakin ke sini semakin mendekat. Bahkan SD pun sudah mengalami puber. Entahlah banyak faktor yang berpengaruh.


Derasnya arus informasi bisa jadi salah satu penyebabnya. Anak sekarang bisa dengan bebas mengakses konten-konten dewasa yang pada zaman dulu dianggap tabu. Terlebih anak sekarang bisa disebut kehilangan idola mereka. Dalam hal ini seorang anak yang bisa dijadikan figur.

Idola anak sekarang terbatas hanya pada tokoh imajinasi seperti naruto, one piece dan sebagainya. Meski demikian tidak bisa dinafikan bahwa memang dari dulu tokoh imajinasi memang sudah ada hanya tergantung siapa pemerannya, tetapi setidaknya zaman dulu masih ada artis atau idola cilik yang real.

Menilik sekarang sudah sangat langka kategori artis cilik, walau pun ada perannya sudah tercampur. Ketiadaan figur ida cilik bisa terlihat nyata di ajanga atau award pemilhan artis favorit versi anak Indonesia. Semua nominasinya tak jauh berbeda dengan award yang lainnya. lihatlah kategori band favorit maupun artis favorit semuanya orang dewasa yang notebene hampir tidak ada lagu yang mereka bawakan untuk anak-anak. Sehingga tak heran jika di ajang pemilihan idola cilik pun hampir sebagian besar lagu dewasa yang dibawakan.

Batasan-batasan cilik, remaja dan dewasa terasa hanya murni dibedakan oleh umur. Batasan-batasan tentang apa yang layak dikonsumsi cilik, remaja dan dewasa pun kian semakin kabur. Entahlah, mungkin dari sinilah cilik dan remaja kini sangat cepat menjadi dewasa ?






Read More......

25 Juni 2009

Musik, Musik, Musrik

Pujangga mengatakan kalau dengan seni dunia menjadi indah. Musik salah satunya. Dengan Musik orang bisa tertawa, dengan Musik orang bisa menangis dan dengan Musik pula orang bisa lupa. Lupa akan semua masalah yang menimpa. Baik itu hutang, kerjaan bahkan TUHAN. Musik pula yang membuat orang berjingkrak, bergoyang. Ngebor, patah-patah, kayang, geleng-geleng, angguk-angguk bahkan tak karuan sama sekali pun tak masalah.

Musik kian membius, melenakan. Aksesnya sangat cepat menembus relung-relung yang bahkan tak terpiki sebelumnya. Tidak hanya di radio, TV, CD, DVD kini sudah hadir pula melaui I-Ring, NSP, RBT.

Musik kian membius,melenakan. Keberadaan acara music di TV sudah sekian dominan. Semua stasiun TV swasta berebut mencari waktu untuk mencari rating. Hampir sepanjang hari. Sepanjang minggu, mulai dari minggu hingga minggu lagi. Mulai dari mata terbuka sampai dengan menutup mata. Semua dengan menghadirkan sang pelantun, baik itu band, solo maupun duo.


Jam 7 pagi sudah ada Kiss Vaganza, yang tak lama berselang disusul oleh Inbox dan Dering. Setelah berhenti kemudian dilanjutkan secara berurut oleh Dahsyat dan 60 minutes. Hari beranjak siang sudah siap Hits dan Playlist selain itu ada pula kuis musik Happy Song dan Missing Lirik. Beranjak sore Topsert pun hadir. Dilanjutkan oleh Metal yang (dan) Mantap menabrak maghrib. Akhirnya On the Spot mengantar mata untuk beristirahat.

Musik kian membius, menjanjikan. Pelantun-pelantun syair pun berdatangan. Betapa tidak banyak yang kaya mendadak hanya dengan berteriak. Atau banyak yang makin terkenal dengan berteriak. Meski terkesan aji mumpung atau bahakn dipaksakan. Banyak yang mantap banting setir tak sedikit pula yang hanya mencoba peruntungan. Ada yang mencipta, mengkarya syair sendiri, namun tak sedikit pula yang hanya memperbaharui lagu-lagu lama.

Musik kian membius, menjanjikan. Pelantun – pelantun syair pun berdatangan. Datang dengan nama-nama aneh dengan harapan bisa cepat dikenal. Mulai dari Kertas (band), Asbak (band), yang terbang ke Angkasa (band) layaknya Peterpan (band) yang meski kecil tetapi tetap kuat sekuat The Titans (band), Selain itu Janji (band) The Adlys (band) , The Sister (band), Marry Jane (band), Baron (Soulmate-(band)) yang tidak akan Kangen (band) karena sudah mearasi The virgin (band) waktu Seventeen (band) di Twenty First Night (band) sampai-sampai Ecapede (band). Masih banyak ada Soul ID, Boeige, Gruvi, the Changcuters, The dangduters bahkan Kuburan.

Musik kian membius, menjanjikan. Pelantun – pelantun syair pun berdatangan. Tidak hanya keroyokan. Yang datang gentle sendirian atau berdua pun tak mau ketinggalan. (ga boleh disebut…)

Musik kian membius, melenakan sebagai tanda akhir zaman.



Read More......

21 Juni 2009

Hati hati berpikir Postif!

Positive Thingking-lah ! begitu kita sering mendapat saran atau pun sekedar untuk melawan kecemasan. Bahkan hampir di setiap pelatihan pengembangan diri, kita sering dianjurkan untuk berpikir positif. Kita selalu dianjurkan untuk mengontrol dan mengendalikan ketakutan atau pikiran negative lain yang kita alami. Padahal riset menyebutkan manusia memiliki 60.000 pikiran setiap hari. Bisa dibayangkan betapa sulit dan mustahilnya membuat semua pikiran itu positif.

Banyak motivator menganjukan untuk mencapai keinginan, cita-cita kita harus selau berpikir positif, padahal pikiran kita (12%) hanyalah efek dari perasaan kita (88%). Sebab bagaimanapun kita berupaya membentuk pikiran agar positif, kalau perasaan kita masih negative, Pasti pikiran kita akan kembali negative. Sebaliknya keistimewaan ikhlas adalah kalau anda berhasil membuat perasaan anda tenang dan positif maka otomatis anda hanya berpikir yang positif.



Berikut mengapa kita perlu berhati-hati menerapkan strategi “berpikir positif”
Pertama, karena sifatnya yang abstrak banyak yang tidak menyadari bahwa pikiran negative dilahirkan dari perasaan negative yang lebih berupa vibrasi energy bukan pikiran. Sehingga walaupun seperti ada manfaatnya, positive thinking merupakan resep yang keliru untuk mengubah pikiran negative menjadi positif.

Kedua, karena penyebab timbulnya pikiran negative adalah suatu perasaan di dalam hati (bawah sadar) maka segala usaha untuk menanamkan pikiran positif yang tidak dilakukan di hati menjadi tidak tepat sasaran. Dan betapa pun mulia niat seseorang untuk berubah menjadi lebih baik, prosesnya sangat sulit dan hasilnya mengecewakan.

Ketiga, ketika kita berusaha untuk berpikir positif kita secara tidak sadar memusuhi, membenci dan tidak menyukai bagian dari diri kita sendiri (yang negative). Seperti hokum alam dan pepatah kuno “apa yang kita benci akan cenderung membesar dan apa yang kita tekan akan menekan balik” hal ini juga berlaku bagi pikiran kita. Bagian negative diri kita akan semakin terlihat dan kita akan semakin tidak menghargai diri kita sendiri.

Dari Quantum Ikhlas : Erbe Sentanu



Read More......

20 Juni 2009

Batik

Mau ke undangan pak ?... bukan mungkin, tapi itulah kesan pertama pada hampir 90% orang yang aku jumpai. Hari ini jumat, terinspirasi dari perjalanan ke solo kemarin juga dari seragam yang dipakai waktu event di solo kemarin, aku beserta bosku sepakat untuk berbatik.

Bukannya setuju dengan gerakannya Jusuf Kalla, tapi itulah realitas yang ada. Kita memang tidak lebih menyukai produk dalam negeri. Termasuk saya! Mungkin…


Batik, yang telah diklaim Malaysia. Kita saja masih enggan memakainya. Masih sebatas untuk acara formal atau jamuan saja. Tetapi sedikit mulai sudah ada pergeseran.

Seperti halnya sulaeman. Kemarin dia memborong batik. Hampir 20 potong dibawanya. “gue lihatin si dwi ko kayaknya enak banget ya pakai batik. Ke kantor OK, kalo mo maen ke Bioskop juga OK, ke Diskotik juga OK, coba kalau pakai baju kayak kamu masa ke diskotek pakai pakaian resmi gitu, kaya Om – Om loh.” Begitulah komentar dari sulaeman. Tak heran sudah seminggu ini dia pakai batik terus ke kantor.

So, sekarang sudah sepakat untuk hari jumat, saya akan menggunakan batik. Begitu juga with myboss.



Read More......

19 Juni 2009

Hikmah secangkir coklat panas

Sekolompok alumni, yang sudah mapan dalam karirnya, sedang berbincang-bincang pada saat reuni dan memutuskan untuk pergi mengunjungi profesor universitas mereka yang sekarang sudah pensiun. Pada waktu mereka berkunjung, pembicaraan mereka berubah menjadi keluhan mengenai stres pada kehidupan dan pekerjaan mereka.

Professor itu menyajikan coklat panas pada tamu-tamunya, ia pergi ke dapur dan kembali dengan coklat panas di teko yang besar dan beberapa macam cangkir - porselen, gelas, kristal, dan beberapa cangkir yang biasa-biasa saja, ada beberapa yang mahal, ada beberapa yang cantik - dan mengatakan kepada mereka untuk mengambil sendiri coklat panas tersebut.

Ketika mereka semua memegang secangkir coklat panas di tangan mereka, professor itu berkata:



"Lihatlah semua cangkir yang bagus, mahal semuanya telah diambil, yang tertinggal hanyalah yang biasa dan yang murah."
Adalah normal bagi kalian untuk menginginkan yang terbaik bagi kalian semua, itu adalah sumber dari masalah dan stress kalian. Cangkir yang kalian minum tidak menambahkan kualitas dari coklat panas tersebut.
Pada kebanyakan kasus itu hanya menambah mahal dan bahkan menyembunyikan apa yang kita minum.

Apa yang kalian inginkan sebenarnya adalah coklat panas, bukan cangkirnya; tetapi secara tidak sadar kalian menginginkan cangkir yang terbaik dan kemudian kalian mulai saling melihat dan membandingkan cangkir kalian masing-masing.
Kemudian dia berhenti dan berkata, "Sekarang pikirkan ini:
Kehidupan adalah coklat panas; pekerjaan, uang, dan kedudukan di masyarakat adalah cangkirnya.

Itu hanyalah alat untuk memegang dan memuaskan kehidupan.
Cangkir yang kau miliki tidak akan menggambarkan, atau mengubah kualitas kehidupan yang kalian miliki.

Terkadang, dengan memusatkan perhatian kita hanya pada cangkirnya, kita gagal untuk menikmati coklat panas yang telah Tuhan sediakan bagi kita.
Tuhan membuat coklat panasnya, tetapi manusia memilih cangkirnya.
Orang-orang yang paling bahagia tidak memiliki semua yang terbaik
Mereka hanya berbuat yang terbaik dari apa yang mereka miliki.

Hiduplah dengan sederhana. Mengasihilah dengan murah hati. Memperhatikanlah sesama dengan sungguh-sungguh. Berbicaralah dengan ramah.

Dan nikmatilah coklat panas kalian!

dari milis sebelah

Read More......

10 Juni 2009

Meeting !!!

Perjalanan panjang sudah dimulai, berkendara dari Jakarta, bermula dari sebuah rencana untuk kemajuan bersama. Semalam pasti akan menjadi waktu yang melelahkan. Ya meski hanya sebagai penumpang tetapi kian terbayang. Macet dan kelokan jalan, panjang demi sebuah harapan. Perubahan.

Praktis hanya sekitar 2 jam mata ini bisa terpejam. Itu pun karena sang driver yang belum terlalu mahir. Dan memang pada meeting sebelumnya dia tidak direkomendasikan untuk menyetir. Dan ini pula yang membangunkanku karena hampir saja terjadi sebuah insiden maut. Selebihnya jatah mulut untuk meracau, menemani sang supir agar tidak terserang hantu ngantuk.


Hampir 12 jam waktu yang diperlukan untuk menempuh solo. Jauh dari perkiraan semula. Agenda-agenda berikutnya pun melenceng sudah. Menjadi PIC rangkaian meeting, PIC untuk materi yang akan disampaikan oleh sang bos. Mulai dari back up data, analisa hingga slide presentasi. Membuat stamina terkuras otak terperas. Terlebih meeting berakhir pagi hari. Mostly.

Meski penialain pribadi objective meeting kurang berhasil, tapi mudah-mudahan saja ini keliru. mudah-mudahan semua yang telah ditetapkan bisa dijalankan secara maksimal. Uh.. masih menanti event yang lainnya…



Read More......